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輸入性登革熱的來襲
 
( 來源:感染科 作者:高東凱 發布時間: 2019-07-12 )


進入夏季,我科近日收住的登革熱患者陸續增多,這些患者幾乎都是輸入性病例,由于登革熱是一種由蚊子的叮咬而傳播的疾患,所以有可能造成我市登革熱的地方性流行,危害我市人民的健康,所以了解一下關于登革熱的防治知識很有必要。

登革熱是由登革病毒引起的急性病毒性疾病,通過蚊子(伊蚊)叮咬在人群中傳播。人與人之間不會直接經過呼吸道、消化道或接觸等傳播。 
  登革熱是當今人類中流行最廣的蟲媒病毒病之一,登革病毒的主要媒介是伊蚊(花斑蚊)。全世界每年大約有5千萬到1億登革熱病例發生,這其中有50萬例進展成更爲嚴重的登革出血熱和登革休克綜合征。

據世界衛生組織(WHO)報道,登革熱廣泛流行于熱帶和亞熱帶的100多個國家和地區(東南亞、西太平洋地區、美洲、地中海東部和非洲等),其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區的國家如印度尼西亞、新加坡、泰國、越南、緬甸、印度、不丹、斯裏蘭卡、馬爾代夫、孟加拉等較爲嚴重。 
  登革熱在我國多發生于6-11月份。我科目前收住的患者主要是從柬埔寨或馬來西亞等東南亞國家打工回國的人。

登革熱的潛伏期是3~15天,即病人一般在蚊蟲叮咬後3~15天內發病,多數5-8天。 
  主要症狀和體征:
 
  突發高熱:一般持續3~7天,體溫可達39℃以上;
 
  三痛:主要爲劇烈頭痛、眼眶痛、關節肌肉疼痛;
 
  皮膚可有麻疹樣、猩紅熱樣、白斑樣、荨麻疹樣等皮疹;
 
  束臂試驗陽性或淤點,皮膚、齒龈、鼻腔少量出血;
 
  乏力以及惡心、嘔吐等消化道症狀;

無論在登革熱流行地區長期居住還是短期逗留,都有可能被攜帶登革病毒的蚊子叮咬而患登革熱。目前全世界還沒有有效的疫苗預防登革熱。 
  如果您具備以下3個條件:
 
  發病前15天內到過有登革熱流行的國家或地區;
 
  發病前15天內有可疑蚊蟲叮咬史;
 
  出現上述登革熱樣症狀,請立即考慮采取以下措施:
 
  立即到我市疾病預防控制機構或來我院進行有關登革熱的實驗室檢查以便盡快確診,

  避免病人和密切接觸者被蚊蟲叮咬以防止進一步傳播 

多數患者表現爲普通登革熱,少數患者發展爲重症登革熱,個別患者僅有發熱期和恢複期。我市所有確診患者均需來我院感染科隔離治療,防患于未然。

治療

目前尚無特效的抗病毒治療藥物,主要采取支持及對症治療措施。治療原則是早發現、早治療、早防蚊隔離。重症病例的早期識別和及時救治是降低病死率的關鍵。

預後

登革熱是一種自限性疾病,通常預後良好。影響預後的因素包括患者既往感染登革病毒史、年齡、基礎疾病、並發症等。少數重症登革熱病例可因重要髒器功能衰竭死亡。

解除防蚊隔離標准

病程超過5天,並且熱退24小時以上可解除。

出院標准

登革熱患者熱退24小時以上同時臨床症狀緩解可予出院。

預防登革熱健康提醒: 
  1.到登革熱流行區旅遊或生活,應穿著長袖衣服及長褲,並在外露的皮膚及衣服上塗蚊蟲驅避藥物;
 
  2.如果房間沒有空調設備,應裝置蚊帳或防蚊網;
 
  3.使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,並遵照包裝指示使用適當的分量;
 
  4.避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留;
 
  5.防止積水,清除伊蚊孳生地;
 
  6.盡量避免用清水養植植物;
 
  7.對于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內。

 



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